1, rodzaje i cechy implantów koronowych cyrkonu
Implanty koron cyrkonowych, jako ważny wybór w dziedzinie nowoczesnej renowacji jamy ustnej, są głównie podzielone na dwie kategorie: jednowodzierne korony cyrkonu i korony z cyrkonu wielowarstwowego .
The single-layer zirconia crown is made of high-purity zirconia material, which has excellent mechanical strength (900-1200MPa) and excellent biocompatibility. Its Mohs hardness reaches 8.5, which is close to natural tooth enamel and has excellent wear resistance. It is commonly used for posterior tooth restoration in clinical Ćwicz, szczególnie w przypadkach o wysokiej sile ugryzienia.
Wielowarstwowa korona cyrkonowa osiąga się poprzez technologię spiekania gradientu, z zewnętrzną warstwą wykonaną z wysoce przezroczystej cyrkonu (transmisja światła 40-45) i wewnętrzną warstwę koloru A2 wykonaną z wysokiej wytrzymałości cyrkonu . (800-1000 MPA) . Ten typ konstrukcji jest powszechnie stosowany w estetycznym przywracaniu zębów przednich, które mogą doskonale symulować nakładanie zębów naturalnych .
2, Kluczowe punkty do wyboru i przygotowania implantu
Wybór odpowiedniego implantu jest podstawą pomyślnej naprawy koron cyrkonowych . obecnie, główne systemy sadzenia na rynku wszystkie wspierają przywracanie cyrkonu, ale należy zauważyć, że:
Dopasowanie platformy implantu: Zazwyczaj wybrana jest platforma o średnicy 4.0-6.0 mm i zaleca się użycie wewnętrznego sześciokątnego lub stożkowego systemu połączenia do projektowania krawędzi, aby zapewnić stabilność mechaniczną .
Wybór zaczepu: Błędność cyrkonu wymaga dostosowanego przetwarzania, a tyłek kątowy ({15-30) może skorygować odchylenie długiej osi implantu . Wysokość podstawy powinna być większa lub równa 3 mm, aby zapewnić siłę adhezyjną .
Wymagania dotyczące przygotowania: Co najmniej 1 mm masy kości i językowej należy zachować wokół implantu, a grubość dziąseł zaleca się, aby była większa lub równa 2 mm, aby osiągnąć pożądany kontur dziąseł .
3, cyfrowy przepływ procesu naprawy
Nowoczesna renowacja korony w cyrkonii osiągnęła pełną cyfryzację, a standardowy proces obejmuje:
Etap gromadzenia danych:
Dokładność skanowania doustnego musi wynosić w granicach 20 μm (takich jak system Trios 3Shape)
Grubość warstwy skanowania CBCT mniejsza lub równa 0,2 mm, używana do oceny osseointegracji
Dynamiczne nagrywanie ugryzienia przyjmuje system skanowania T z dokładnością 0,01 mm
Faza projektowa:
Projektowanie za pomocą oprogramowania ExoCAD o grubości powierzchni okluzyjnej większej lub równej 1,0 mm i osiowej grubości powierzchni większej lub równej 0,5 mm
Projekt krawędzi przyjmuje głęboki wpis (fazera) lub ramion, o szerokości 0.8-1.2 mm
Sąsiednie punkty są ustawione z luką bufora 0.05-0.1 mm
Etap przetwarzania:
Przyjęcie 5- Połączone urządzenia do cięcia (takie jak CEREC MCXL)
Wstępnie spiekane dodatek do cięcia bloków 0.2-0.3 mm
Ostateczna temperatura spiekania wynosi 1450-1550, z szybkością skurczową 20-25%
Stadium obróbki powierzchni:
Traktowanie piaskowania: 50 μm cząsteczki tlenku glinu, ciśnienie 2-2.5
Proces farbowania: przy użyciu wyspecjalizowanego roztworu farbowania stabilność kolorów po spiekaniu sięga δ E<1.5
Obróbka szkliwa: spiekanie w niskiej temperaturze w 780-820, aby utworzyć błyszczącą warstwę 10-20 μm
4, Kluczowe technologie wiązania klinicznego
Wskaźnik powodzenia koron z cyrkonią wpływa bezpośrednio na żywotność przywrócenia, a szczególną uwagę należy zwrócić na:
Obróbka powierzchni kleju:
10% trawienie kwasu hydrofluorowego przez 60 sekund (zastosowanie tylko do zmodyfikowanej powierzchniowo cyrkonia)
Leczenie środków sprzęgających silane (takie jak Monobond Plus) z czasem reakcji 60 sekund
Obróbka monomeru fosforanu MDP (takiego jak panavia 21) może zwiększyć siłę kleju do 35 MPa
Wybór kleju:
Zmodyfikowany szklany jonomer (taki jak fujicem2) jest odpowiedni do rutynowych przypadków
Żywica z własnym wiązaniem (np. Reelyxunicep2) jest łatwa w obsłudze
Podwójna żywica utwardzająca (taka jak estetyka Variolink) jest odpowiednia do przednich zębów o wysokich wymaganiach estetycznych
Kontrola pozycjonowania:
Użyj 30 μm papieru ugryzienia, aby sprawdzić pozycję
Technologia dynamicznego utwardzania światła: Najpierw wylecz krawędź na 5 sekund, a następnie w pełni wyleczyć przez 20 sekund
Po ostatecznej regulacji ugryzienia w środkowym ugryzieniu znajdują się 3-5 i nie ma zakłóceń w ruchu bocznym
5, utrzymanie pooperacyjne i długoterminowe efekty
5- wskaźnik sukcesu Crown Crown może osiągnąć 95-98, ale wymaga znormalizowanej konserwacji:
Postoperative 6-month follow-up: Periotest was used to measure implant stability (ISQ value should be>65)
Coroczne profesjonalne czyszczenie: Użyj skrobaka tytanowego, aby uniknąć uszkodzenia powierzchni cyrkonu przez zwykły sprzęt ultradźwiękowy
Regularna inspekcja ugryzienia: T-skan T powinien być sprawdzany co 2 lata, aby dostosować wczesne punkty kontaktowe
Monitorowanie obrazowania: co roku podejmij cyfrowe filmy Apex, aby ocenić resorpcję kości (roczna resorpcja powinna być<0.2mm)
Wraz z rozwojem materiałów materiałowych nowa generacja materiałów cyrkonowych (takich jak 3y-TZP) osiągnęła przełom w wytrzymałości na zginanie 1400 mPa i transmitancji światła 50%. w połączeniu z dynamiczną technologią sadzenia nawigacyjnego (dokładność w promieniu 0 . 3 mm) i AI AI Restoration Precision . Dane kliniczne pokazują, że {10- wskaźnik przeżycia koron cyrkonii ze standardową operacją może osiągnąć 92,7%, stając się jednym z złotych standardów przywracania implantu.